รังสีรักษาแบบ FLASH – ซึ่งมีการฉายรังสีเพื่อการรักษาในอัตราปริมาณรังสีที่สูงเป็นพิเศษ – แสดงให้เห็นคำมั่นสัญญาว่าเป็นการรักษาแบบใหม่สำหรับเนื้องอกที่ยากต่อการฆ่า การศึกษาพรีคลินิกในสัตว์ทดลองชี้ให้เห็นว่าเทคนิค FLASH ทำให้เนื้อเยื่อปกติเสียหายน้อยกว่าการฉายแสงมาตรฐาน ในขณะที่ยังคงฆ่าเซลล์มะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ สิ่งนี้ทำให้มีความเป็นไปได้ในการส่งปริมาณรังสีที่มากขึ้นโดยไม่เพิ่มผลข้างเคียง จึงทำให้ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกดื้อยามีอัตราการรักษาที่สูงขึ้น
ตอนนี้นักวิจัยจากศูนย์มะเร็งมหาวิทยาลัยซินซินนาติได้ทำการทดลอง
ในมนุษย์เป็นครั้งแรกเพื่อประเมินการใช้ FLASH proton therapy ในการรักษาผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของกระดูกที่เจ็บปวด ผลลัพธ์ของการทดลอง FAST-01 ซึ่งรายงานในการ ประชุมประจำปีของ ASTRO ในสัปดาห์นี้และในJAMA Oncologyเปิดเผยความเป็นไปได้ของขั้นตอนการทำงานทางคลินิกสำหรับการรักษาด้วยโปรตอน FLASH และแสดงให้เห็นว่าการรักษามีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการรักษาด้วยรังสีรักษาทั่วไปเพื่อบรรเทาอาการปวด โดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิด เอฟเฟกต์
การศึกษาการรักษาด้วยรังสี FLASH ในช่วงแรกส่วนใหญ่ ซึ่งรวมถึงการรักษาในมนุษย์ ก่อนหน้านี้เพียง รายเดียว ของผู้ป่วยรายเดียวที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนังที่แพร่หลาย โดยใช้อิเล็กตรอน แต่ลำแสงอิเล็กตรอนจะทะลุทะลวงเข้าไปในเนื้อเยื่อได้เพียงไม่กี่เซนติเมตรเท่านั้น ซึ่งจำกัดความสามารถในการนำไปใช้ในการรักษาทางคลินิก ในการศึกษาทางคลินิกในอนาคตนี้ ทีมงานใช้ลำแสงโปรตอนเพื่อส่งรังสีที่มีอัตราปริมาณรังสีสูงพิเศษ ซึ่งทะลุทะลวงได้ลึกพอที่จะไปถึงตำแหน่งของเนื้องอกในคนส่วนใหญ่
การศึกษาทดลองรวมผู้ป่วย 10 รายที่มีการแพร่กระจายของกระดูกที่แขนและขาอย่างเจ็บปวด (รวมทั้งหมด 12 ตำแหน่งที่แพร่กระจาย) ซึ่งมิฉะนั้นจะได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษาแบบเดิม ผู้ป่วยได้รับเศษส่วน 8 Gy เดียวตามที่ใช้ในการรักษาด้วยเอกซเรย์มาตรฐานของการดูแล แต่ส่งที่ 40 Gy/s หรือมากกว่า – 1,000 เท่าของอัตราปริมาณรังสีของการรักษาด้วยรังสีโฟตอนอัตราปริมาณปกติ การรักษาดำเนินการโดยใช้ระบบการรักษาด้วยโปรตอนProBeam ที่เปิดใช้งาน FLASH
ที่Cincinnati Children’s/UC Health Proton Therapy Center
“เราใช้ประชากรผู้ป่วยรายนี้เพราะในการทดลองด้านความปลอดภัย เราต้องการเริ่มต้นด้วยผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำต่อความเป็นพิษร้ายแรง” Emily Daughertyผู้บรรยายผลการวิจัยในการประชุม ASTRO อธิบาย “หากเราฉายรังสีที่แขน จะมีความเสี่ยงต่ำต่ออวัยวะที่สำคัญ เรารักษาเฉพาะกระดูก กล้ามเนื้อ และเส้นประสาท เราไม่ได้ฉายรังสีที่ไขสันหลังหรือหัวใจ นอกจากนี้ ผู้ป่วยกลุ่มนี้ยังเป็นกลุ่มหนึ่งที่ได้รับประโยชน์จากระยะเวลาการรักษาที่สั้นลงอีกด้วย”
Daugherty และเพื่อนร่วมงานได้ประเมินทั้งความเป็นไปได้ของเวิร์กโฟลว์และความเป็นพิษของการบำบัดด้วยโปรตอน FLASH เวลาเฉลี่ยบนโต๊ะการรักษาคือ 15.8 นาทีต่อไซต์ที่บำบัด แม้ว่าการส่ง FLASH เองจะใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งวินาทีก็ตาม และไม่เกิดปัญหาทางเทคนิคหรือความล่าช้าที่เกี่ยวข้องกับ FLASH ผลข้างเคียงจากการรักษาไม่รุนแรง โดยที่พบมากที่สุดคือรอยดำที่ผิวหนังเล็กน้อยชั่วคราว “ที่สำคัญมาก ไม่มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับ FLASH ในมนุษย์” Daugherty กล่าว
นักวิจัยยังได้ติดตามระดับความเจ็บปวดของผู้ป่วย การใช้ยาแก้ปวด และเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในวันที่ทำการรักษา และ ณ เวลาต่างๆ หลังจากนั้น หลังการรักษาด้วยรังสี FLASH ผู้ป่วย 7 รายได้รับการบรรเทาความเจ็บปวดทั้งหมดหรือบางส่วน จาก 12 ตำแหน่งที่รับการรักษา อาการปวดบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์สำหรับ 6 ตำแหน่ง และบางส่วนสำหรับ 2 ตำแหน่งเพิ่มเติม พวกเขาทราบว่าสิ่งนี้คล้ายกับผลลัพธ์ของการรักษาด้วยรังสีขนาดปกติ 8 Gy สำหรับการแพร่กระจายของกระดูกที่เจ็บปวด
ด้วยประสิทธิภาพการรักษาและความเป็นพิษที่เทียบได้กับการรักษาด้วยรังสีรักษาแบบประคับประคองทั่วไป นักวิจัยจึงแนะนำว่าการค้นพบของพวกเขาสนับสนุนการสำรวจเพิ่มเติมของ FLASH สำหรับข้อบ่งชี้ทางคลินิกอื่นๆ ขณะนี้พวกเขากำลังลงทะเบียนผู้ป่วยเข้าสู่การทดลองที่สองFAST-02ซึ่งจะประเมินการใช้ FLASH proton therapy ในอาสาสมัครที่มีการแพร่กระจายของกระดูกทรวงอก
“ด้วยการรักษาการแพร่กระจายของกระดูกทรวงอก เราจะสามารถตรวจดูความเป็นพิษต่ออวัยวะต่างๆ เช่น ปอดและหัวใจ” ดอจเฮอร์ตี้อธิบาย “FLASH เป็นวิธีการรักษาที่มีแนวโน้มสูงและอาจเปลี่ยนแนวทางปฏิบัติได้ เรากำลังจะพัฒนา FLASH ในมนุษย์ทีละน้อย และ FAST-01 ก็แสดงให้เห็นถึงขั้นตอนแรกและน่าตื่นเต้นอย่างแท้จริง”
แนะนำ : โทรศัพท์มือถือ ราคาถูก | รีวิวนาฬิกา | เครื่องมือช่าง | ลายสัก รอยสัก | ประวัติดารา
